试述脓肿切开排脓的适应证及注意事项。
正确答案:适应证:凡疮疡酿脓成熟者,或脓肿已溃,但溃口过小,脓液不易排出者。
注意事项:①掌握切开时机,过早切开则徒伤气血,脓反难成,以免造成脓毒扩散:过晚切开则脓腐扩大,易使脓毒内攻脏腑,或流注他处。②脓肿切开前必须明确诊断,深部脓肿可先行穿刺抽脓证实,切禁将血瘤、岩肿切开,深部脓肿沿肢体或身体长轴切开,面颈部宜皮肤自然纹理切开,乳房以乳晕为中心呈放射形切开,手指宜侧方切开,关节区宜横形切开。③切口要够大。小而浅的脓肿,切口应指最明显处,大而深的脓肿,切口要在脓腔最低处,便于引流和防止袋脓发生。④切开时避免损伤正常组织,深部脓肿应按局部解剖结构逐层切开,避免大血管、神经。⑤鼻唇部疗疡忌早期切开,以免诱发疔毒走黄。⑥术中注意无菌操作,动作轻柔,忌暴力挤压,以免造成毒邪旁窜内攻。
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