试述崩漏的病因病机。
正确答案:崩漏的成因较为复杂，主要表现为虚、热、瘀3个方面。(1)虚：主要指脾虚和肾虚。素体脾虚，或忧思过度，或饮食劳倦损伤脾气，脾气亏虚，血失统摄，冲任失固，不能约制经血而成崩漏。少女肾气未盛，天癸初至，冲任未盛；育龄期因房劳多产伤肾，损伤冲任胞脉；绝经期天癸渐竭，肾气渐虚，封藏失司，冲任不固，不能调摄和约制经血，发生崩漏。若肾阴亏损，则阴虚失守，虚火内生，扰动冲脉血海，迫血妄行而成崩漏。亦有素体阳虚，命门火衰，或久崩久漏，阴损及阳，封藏失职，不能制约经血而发为崩漏。(2)血热：素体阴虚，或久病失血伤阴，阴虚内热，虚火内炽，扰动血海，加之阴虚失守，冲任失约，故经血非时妄行；血崩失血则阴愈亏，冲任更伤，以致崩漏反复难愈。素体阳盛，肝火易动；或素性抑郁，郁久化火；或感受热邪，或过服辛温香燥助阳之品，热伏冲任，扰动血海，迫血妄行而成崩漏。(3)血瘀：情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀；或经期、产后余血未尽又感受寒、热邪气，寒凝热灼而致血瘀，瘀阻冲任，旧血不去，新血难安，发为崩漏。也有因元气虚弱，无力行血，血运迟缓，因虚而瘀或久漏成瘀者。崩漏为经乱之甚，其发病不是单一因素所致。如肝郁化火之实热，既有火热扰血、迫经妄行的病机，又有肝失疏泄，血海蓄溢失常的病机。又如阴虚阳搏，病起于肾，而肾阴亏虚不能上济于心，以致心火亢盛，肾水亏虚，不能涵木，致肝火偏旺，肝肾之相火挟心火，而成为心、脾、肝、肾同病的崩漏证。
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