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中医临床三基(医师)

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化学性眼外伤的治疗措施有哪些?

正确答案:本病治疗的关键在于急救冲洗,以彻底清除化学物质、减轻眼部组织损伤、预防并发症、提高视力为原则。 急救冲洗:在伤后立即就地用清水彻底冲洗,是最迫切有效的措施,越迅速和彻底,预后越好。 中和冲洗:急救冲洗后,应进行中和冲洗。若为酸性伤,用2%~3%碳酸氢钠液;碱性伤用3%硼酸液;石灰伤用0.37%依地酸二钠液。 结膜下注射:伤情重者,若为酸性伤,以5%磺胺嘧啶钠2ml;碱性伤。以10%维生素C0.5~1ml,均可作结膜下注射。 滴眼水:伤后应频滴抗生素眼水。石灰伤者,还应用0.37%依地酸二钠溶液滴眼;如出现瞳神紧小或干缺,须用1%阿托品眼水散瞳;碱性伤后黑睛溃烂时.滴用半胱氨酸眼水。 手术治疗:对于病情严重者,应根据病情选择球结膜切开冲洗术、前房穿刺术、结膜囊成形术及角膜移植术。 在急救处理和眼外治疗的同时,还当积极服用或注射抗生素,以预防和控制感染:全身使用激素,以抑制炎症,减轻水肿(但有角膜溃疡者禁用)。内服中药,用清热解毒,凉血散瘀之黄连解毒汤合犀角地黄汤加减治疗。
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