简述吸气性呼吸困难的分度标准及气管切开的时机选择。
正确答案:根据呼吸困难程度及病情轻重程度分为四度：
一度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动，吸气时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷，称三凹征(甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷，故亦称四凹征)。
二度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食。
三度：呼吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等，三(四)凹征显著。
四度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。
一般而言，一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，应在严密观察下积极使用药物治疗。随时作好气管切开的准备，若药物治疗未见好转，全身情况较差，或估计短时间内难以消除病因，则应及时气管切开；四度呼吸困难，宜立即行气管切开，必要时可行紧急气管或环甲膜切开术，为进一步处理赢得时间。
微信扫一扫手机做题