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中医临床三基(医师)

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行肛瘘手术治疗时应掌握哪些原则?

正确答案:手术是目前治疗肛瘘最有效的方法。尽管手术手法多种多样,但不管采用哪种术式,都应掌握以下几个原则:①找准内口并正确处理。②要把已感染形成的瘘管、支管和死腔一一找到,并进行处理。③当瘘管穿过外括约肌深部以上或肛管直肠环时,不能直接将其切断。应结合挂线,使其缓慢切开,以防肛门失禁。④瘘管穿过肛尾韧带确需切断时,应将断端重新缝合固定,以免造成肛门向前移位和塌陷。⑤手术创面要内小外大,以利引流及创面愈合。
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