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中医临床三基(医师)

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国内克罗恩病的诊断标准有哪些?

正确答案:(1)临床表现:反复发作的右下腹或脐周疼痛,可伴有呕吐、腹泻或便秘,阿弗他口炎偶见,有时腹部可出现相应部位的肿块,可伴有肠梗阻、瘘管、腹腔或肛周脓肿等并发症、可伴有或不伴有系统性症状,如发热、多关节炎、虹膜睫状体炎、皮肤病变、硬化性胆管炎淀粉样变、营养不良、发育迟缓等。(2)X线钡剂造影:有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布;CT可见肠壁增厚,盆腔或腹腔脓肿。(3)内镜检查:可见跳跃式分布的纵形或匐行性溃疡,周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,或病变活检有非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。临床标准:具备(1)为临床可疑;若同时具备(1)和(2)或(3),临床可诊断为本病。
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