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中医临床三基(医师)

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肛门部有分泌物常见于哪些疾病?应如何鉴别?

正确答案:肛门部有分泌物常见于:肛门湿疹、直肠脱垂、内痔脱出、肛窦炎、肛瘘、晚期直肠癌。其鉴别如下: 肛门湿疹:肛周皮肤表现为红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒。 直肠脱垂:下蹲、咳嗽、走路、久站或用力即可见到直肠粘膜外翻或全层脱出,有粘液分泌。有时脱出粘膜表面发生糜烂和溃疡,则分泌物呈血性。 肛瘘:肛周皮肤有外口,口内有脓性分泌物渗出,且皮下有索状物自外口通向肛内。 肛窦炎:肛内隐痛,并有灼热下坠感,排便后疼痛加剧,有少量粘液及分泌物附在粪便上。 内痔脱出:中、晚期内痔,由于痔核常脱出肛外,可致分泌物增多,使内裤常被污染。 晚期直肠癌:分泌物多为脓血性,有恶臭,且大便变细、便次增多,肛门有明显坠胀感。
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