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中医临床三基(医师)

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筋伤是如何分类的?

正确答案:筋伤根据不同形式的暴力分类:分为扭伤与挫伤及碾伤,扭伤系间接暴力使肢体关节部位的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂,扭伤多发生在关节及关节周围的组织;挫伤系指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤,挫伤的症状以直接受损伤的部位为中心。 碾伤系钝性物体的推移旋转挤压肢体造成以下及深部组织为主的严重损伤,往往形成皮下组织筋膜,肌腱肌肉组织与神经,血管俱伤,且易造成局部感染和坏死。 根据筋伤的病理变化分类:可分为瘀血凝滞、筋位异常、筋肉断裂等类型。瘀血凝滞系指筋膜、肌肉的络脉受伤,但无筋膜肌肉韧带的断裂,或虽有微小的筋膜撕裂,但不致引起严重的功能障碍;筋位异常即筋歪、筋翻、筋走等,局部可有瘀肿,仔细地触摸可发现肌腱、韧带位置的改变;筋断裂包括肌肉、肌腱、韧带的断裂,伤后正常功能丧失或出现异常活动等。 根据病程分类:可分为急性筋伤及慢性筋伤。急性筋伤又称新伤,是突然暴力造成的损伤,一般指伤后2~3周内。急性筋伤的特点是;一般有明显外伤史,局部疼痛、肿胀、血肿及瘀血斑,功能障碍等体征。慢性筋伤,又称陈伤,慢性劳损所造成的筋伤亦属慢性筋伤。急性筋伤失治或治疗不彻底,而造成隐痛或酸痛及功能障碍,常随劳累及受凉后加重,往往可以反复发作。
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