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中医临床三基(医师)

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影响骨折愈合的因素有哪些?

正确答案:影响骨折愈合的因素可分为全身和局部两个方面。(1)全身因素:①年龄。小儿的组织再生塑形能力强,骨折愈合速度较快,老年人则较慢。②健康情况。身体强壮、气血旺盛有利于骨折的愈合,气血虚弱或有慢性消耗性疾病,或骨折后有严重并发症者,则骨折愈合迟缓。(2)局部因素:①断面的接触。断面接触大则愈合较快,反之,则愈合较慢。若有软组织嵌入骨折断端间,或因过度牵引而断端分离,则愈合就更困难。②断端血供。血供良好的骨松质部,骨折愈合较快,血供不良部位的骨折,则愈合缓慢。一骨有数段骨折愈合速度也较慢。③损伤程度。有大块骨缺损,或软组织损伤严重,断端形成巨大血肿时,骨折愈合的速度较慢。如骨膜损伤较轻,则骨折愈合快。④感染的影响。感染而引起局部长期充血、组织坏死、代谢物堆积等,均是不利于骨折愈合的因素。⑤固定和运动因素。固定可以维持骨折端整复后的位置,保证骨折的修复,但固定太过使局部血运不佳,时间一长则可导致骨代谢减退、骨质疏松、肌肉萎缩,对愈合不利。在固定保证骨折不再移位的条件下,进行练功活动,促进局部血液循环,可促进骨折的愈合。
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