试述慢性支气管炎的诊断标准、临床分型与分期。
正确答案:(1)诊断标准:主要根据病史和症状。临床上凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。每年发病至少持续3个月,并连续两年以上者,在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)后,诊断即可成立。如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等),亦可诊断为慢性支气管炎。
(2)临床分型:①单纯型:主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息。②喘息型:除有咳嗽、咳痰外。尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。
(3)分期:①急性发作期:指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加。或伴有发热等炎症表现。或"咳"、"痰"、"喘"等症状任何1项明显加剧。②慢性迁延期:指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"症状,迁延1个月以上者。③临床缓解期:指经过治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽,少量咳痰,保持2个月以上者。
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