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中医临床三基(医师)

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试述溃疡性结肠炎的临床分型。

正确答案:(1)根据病情经过分型:①初发型:首次发病。②慢性复发型:临床多见,本型病变范围小。症状轻,发作与缓解交替,预后好。③慢性持续型:症状持续半年以上,提示病变广泛。④急性感染型:少见。起病急骤,全身和消化系统症状严重。常并发结肠扩张、肠穿孔、下消化道出血、败血症等。 (2)根据病情程度分型:①轻型:腹泻每天4次以下,无发热,贫血和便血轻或无,血沉正常。②中型:介于轻、重之间。腹泻每天4次以上。仅伴有轻微全身表现。③重型:腹泻每天6次以上,多为肉眼浓血便,体温>38℃至少持续2天以上,脉搏MOO次/分钟,血红蛋白≤70g/L。血沉>30mm/h,血清白蛋白<30g/L,体重短期内明显减轻。常有严重的腹痛,腹泻。全腹压痛。严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。 (3)根据病变范围分型:可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎等。如果病变失区域性分布者。又称区域性结肠炎。 (4)病情分期:可分为活动期和缓解期。
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