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中医临床三基(医师)

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上消化道出血如何估计出血量?

正确答案:成人每天消化道出血超过6ml。粪便隐血试验阳性;每天出血量50~100ml,可出现黑便;胃内贮积血量达250~300ml,可引起呕血。一次性出血量在400ml以内,一般不引起全身症状;数小时内出血量在1000ml以上时。可出现周围循环衰竭表现。根据收缩压可估计失血量。血压降至90~100mmHg时,失血量约为总血量的1/5;血压降至60~80mmHg,失血量约为总血量的1/3;血压降至40~50mmHg。失血量约为总血量的1/2。提示严重大出血的征象是:收缩压低于80mmHg,或较基础压降低25%以上。心率每分钟>120次,血红蛋白<70g/L。
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