酮症酸中毒的主要治疗措施有哪些?
正确答案:(1)补液：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其重要的措施。无心脏病的病人，一般在头2小时内输入1000～2000ml，以后根据血压。心率，每小时尿量，末梢循环情况等决定输液量和速度。最初输给生理盐水，当血糖降到13．9mmol／L时。则改输5％的葡萄糖溶液加普通胰岛素。
(2)小剂量胰岛素静脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0．1u，可先给予首次负荷量胰岛素10～20U静脉注射。
(3)纠正电解质及酸碱平衡失调：当血pH低至7．0～7．1或血碳酸氢根低至5mmol／L时即应补充碳酸氢钠溶液。浓度为4％～5％，原则上补碱应少而慢。糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度的缺钾。如果治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或在开始输注葡萄糖液时补。如果病人无尿，则应在有尿后再开始补钾。
(4)防治并发症：如休克、心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿等。
(5)去除诱因。
(6)加强护理，密切观察病情变化。
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