糖尿病的临床表现及老年糖尿病患者的特有表现有哪些?

正确答案:临床表现： (1)代谢紊乱征候群：典型症状："三多一少"，即多尿、多饮、多食和体重减轻，儿童生长发育受阻。部分病人无症状。TDM患者大多起病较快，病情较重。TDM患者多数起病缓慢，病情相对较轻。患者可由皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。 (2)低血糖为首发症状：临床上反复出现低血糖常为老年糖尿病的特点之一。 (3)并发症和(或)伴发病：相当一部分患者并无明显"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊。化验后发现高血糖。 老年糖尿病特有表现： (1)足部皮肤大疱：大疱的表现类似于Ⅱ度烫伤的水泡，单发或多发，常在1周内逐渐消退。 (2)肾乳头坏死：通常发生于老年糖尿病患者。表现可不典型。不伴发热或腰痛。 (3)糖尿病神经病性恶病质：这是老年糖尿病常见的一种特殊并发症，表现为抑郁、体重明显下降、周围神经病变伴严重疼痛。一般持续1～2年后自然恢复。 (4)糖尿病性肌萎缩：主要发生在老年男子，骨盆肌和大腿肌肉呈不对称性疼痛、进行性乏力，常在数月内自然缓解。 (5)恶性外耳炎：由假单胞菌族引起。为一种坏死性感染．几乎无例外地发生在老年糖尿病患者。 (6)肩关节疼痛：约有10％老年糖尿病患者因肩关节疼痛引起活动受限．可能与局部的非酶蛋白糖化作用有关。 (7)认知能力下降：与同龄非糖尿病患者比较，老年糖尿病患者的认知能力相对较差。抑郁的发生率较高，这些异常表现与血糖控制不良有关。