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中医临床三基(医师)

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霍乱的诊断要点和治疗原则有哪些?

正确答案:霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,属甲类传染病。临床表现轻重不一,大多数患者仅有轻度腹泻。典型病例可表现为急剧泻吐、脱水、周围循环衰竭等。有下列情况之一者可诊断霍乱: (1)有腹泻症状。粪便培养霍乱弧菌阳性即可确诊; (2)霍乱流行期间,凡有典型症状,但粪便培养未发现霍乱弧菌,经血清抗体测定呈4倍增长者可确诊; (3)疫原检索中发现粪便培养阳性前后各5天内,有腹泻症状及接触史者.可诊断为轻型霍乱。 治疗原则: (1)补液疗法:可选用静脉补液或口服补液及时补充液体和电解质。 (2)抗菌治疗:可缩短病程。减少腹泻次数,但仅为辅助治疗。常选用多西环素、复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星等。 (3)对症治疗:纠正酸中毒、低血钾、使用血管活性药物纠正休克。
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