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中医临床三基(医师)

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简述流行性脑脊髓膜炎的诊断要点。

正确答案:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播的传染病。病菌经鼻咽部侵入血液循环形成化脓性炎症。临床表现为突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤瘀点和瘀斑.脑膜刺激征阳性。脑脊液呈化脓性改变。其诊断要点为: (1)在流行季节(11月至次年5月)突发高热.头痛.呕吐; (2)皮肤粘膜有瘀点、瘀斑; (3)脑膜刺激征阳性; (4)脑脊液检查颅内压升高及化脓性改变; (5)白细胞总数及中性粒细胞增多; (6)细菌学检查或免疫学检查阳性,即可确诊为普通型流脑。 (7)24小时内出现循环衰竭和皮肤瘀点、瘀斑者,可诊断为暴发型流脑休克型。 (8)有脑实质损害和呼吸衰竭及明显意识障碍者.可诊断为暴发型流脑脑膜脑炎型。
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