简述流行性脑脊髓膜炎的诊断要点。
正确答案:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播的传染病。病菌经鼻咽部侵入血液循环形成化脓性炎症。临床表现为突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤瘀点和瘀斑.脑膜刺激征阳性。脑脊液呈化脓性改变。其诊断要点为:
(1)在流行季节(11月至次年5月)突发高热.头痛.呕吐;
(2)皮肤粘膜有瘀点、瘀斑;
(3)脑膜刺激征阳性;
(4)脑脊液检查颅内压升高及化脓性改变;
(5)白细胞总数及中性粒细胞增多;
(6)细菌学检查或免疫学检查阳性,即可确诊为普通型流脑。
(7)24小时内出现循环衰竭和皮肤瘀点、瘀斑者,可诊断为暴发型流脑休克型。
(8)有脑实质损害和呼吸衰竭及明显意识障碍者.可诊断为暴发型流脑脑膜脑炎型。
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