食管存在几处生理性狭窄?如何形成的?有何临床意义?
正确答案:第1狭窄是食管入口，因环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位，异物最易嵌顿于此。第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动，异物嵌顿于此，可直接刺破主动脉或引起食管主动脉瘘，导致主动脉破裂大出血。第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致，异物嵌顿于此，可引起气管管壁坏死致食管气管瘘。第4狭窄相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。由于第2、3狭窄位置邻近，临床上常合称为第二狭窄。
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