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医学临床三基(耳鼻咽喉科)

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某男性,63岁,咽喉疼痛半年,近2个月发现左上颈肿块并出现声音嘶哑,且有进食时疼痛感,有咳嗽,偶有痰中带血丝。患者既往有高血压病史20年,有慢性咳嗽史10年。体检:左上颈触及约2.5cm肿块,质硬,界尚清,可推动;喉体增大,摩擦感存在。间接喉镜检查见左侧真假声带新生物,左侧披裂活动差。电子喉镜检查见会厌喉面新生物隆起伴溃疡,延及真假声带,喉室消失,左侧声带固定,病理示鳞癌Ⅱ级。CT示会厌喉面隆起,左侧声门旁间隙消失、隆起,延及至声门下0.5cm,左颈内静脉旁见2.5cm×2.8cm肿大淋巴结。 试问:请根据以上病历作出合适的疾病诊断、分型、分期及综合治疗方案。

正确答案:喉鳞癌(声门上型)TNM。 全喉切除术十左颈清扫术或环状软骨上喉部分切除+环舌吻合术+左颈清扫术,术后补充放疗。
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