患者男性,62岁,有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周,再发2h就诊。体检:左鼻腔大量鲜血,出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解,但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。 试问: (1)患者最可能的出血部位在哪里? (2)接诊当时还应行哪些常规检查? (3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?
正确答案:(1)出血部位:鼻腔后段鼻一鼻咽静脉丛。
(2)还应检查:测血压、血常规、凝血功能。
(3)进一步止血措施:前后鼻孔填塞、血管结扎法、血管栓塞法、鼻内窥镜下寻找出血点凝固法.
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