简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。
正确答案:扁桃体手术的适应证与禁忌证:
(1)适应证
①慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿;
②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能;
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联;
④白喉带菌者,经保守治疗无效者;
⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重。
(2)禁忌证
①急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退后2~3周后切除扁桃体。
②造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,一般不宜手术;若扁桃体炎会导致血液病恶化,必须手术切除时,应充分准备,精心操作,并在整个围手术期采取综合治疗。
③严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。
④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。
⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。
⑥病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。
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