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医学临床三基(耳鼻咽喉科)

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简述上颌窦穿刺术的适应证和常见并发症。

正确答案:(1)上颌窦穿刺术的适应证 ①慢性或亚急性化脓性上颌窦炎。 ②疑有上颌窦病变做诊断性穿刺。 ③上颌窦肿瘤做穿刺活检。 (2)其并发症 ①穿刺针不稳或用力过大,则可能穿透上颌窦其他壁。如穿通前壁,则可能发生颊部软组织的气肿或感染;穿通上壁则可能引起眶内及下眼睑的气肿和炎症。穿通上颌窦后壁人翼腭窝可引起翼腭窝感染。 ②穿刺针刺破窦内较大的静脉,空气随之进入,经过面静脉、颈内静脉而进入右心房,造成空气栓塞,重者危及生命。 ③患者因精神紧张可发生晕厥。 ④鼻黏膜撕伤则可引起出血。
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