试阐述喉癌的诊断要点。
正确答案:喉癌的诊断要点是:
(1)临床表现:根据肿瘤发生的部位,分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同,症状表现不一。
①声嘶:是声门型喉癌的早期表现,其他型肿瘤侵及声带时发生。
②咽喉疼痛并放射至耳部。
③痰中带血、咳嗽。
④呼吸困难。
⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。
⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。
(2)相关检查:
①喉镜检查:间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。
②颈部扪诊:重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。
③影像学检查:喉CT及MRI检查,了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况;下咽及食管造影,了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。
④病理检查:根据情况可在各类喉镜下取活检,以明确肿瘤性质。
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