试阐述艾滋病在耳鼻咽喉头颈部病变的处理原则。
正确答案:(1)处理前必须根据病史、Kaposi肉瘤波及范围、机会性感染表现(卡氏肺囊虫感染)等的临床特征,以及免疫功能缺陷指标及HIV实验室阳性结果做出准确诊断。
(2)抗HIV病毒药物,包括反转录抑制剂和蛋白酶抑制剂。
(3)免疫调节药物α-干扰素及IL-2等可改善机体防御功能。
(4)防治机会性感染疾病。
(5)手术处理:机会性感染性中耳炎及鼻窦炎,除敏感药物处理外,严重者应采用积极措施改善引流,如鼓膜切开术、乳突凿开术、上颌窦穿刺术与功能性鼻内镜鼻窦术。喉阻塞致呼吸困难应做气管切开,食管感染致吞咽困难应做食管镜检查与相关处理。
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