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医学临床三基(耳鼻咽喉科)

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试阐述变应性鼻炎的临床特点及处理原则。

正确答案:(1)变应性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻腔粘膜病变为主的Ⅰ型变态反应,并常伴有变应性鼻窦炎,可分为常年性及季节性两型。常年性变应性鼻炎较常见,季节性又称花粉性鼻炎,常与某一季节的花粉致敏有关,我国以前者居多。本病可发生于任何年龄,但以青壮年多见。 (2)常年变应性鼻炎的致敏原可以是室内粉尘、真菌、羽毛、皮毛、尘螨、工业粉尘、鱼虾、海产品、牛奶、磺胺药、抗生素、水杨酸类药物以及肥皂、化妆品、油漆、胶水、消毒剂,如苯扎溴铵、乙醇、碘酊等。 (3)临床典型症状常为阵发性鼻痒,连续喷嚏,流大量清水样涕,且有鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏、头胀、耳鸣等,常在与致敏原接触后突然发作,发作时间持续长短与致敏原密切有关。 (4)处理原则:避免接触变应原,局部应用减充血剂及糖皮质激素或口服抗组胺药物及免疫疗法。
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