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医学临床三基(耳鼻咽喉科)

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试阐述急性喉、气管、支气管炎的临床特点与治疗原则。

正确答案:临床特点: (1)是一种喉、气管及支气管粘膜的急性弥漫性炎症.多发于严寒季节,多发于1~3岁幼儿。小儿在患麻疹、流感、猩红热等急性传染病过程中可并发此病。 (2)急性发作,全身症状明显,常有高热,除有声嘶及哮吼性干咳外,因下呼吸道粘稠分泌物和炎症使支气管与细支气管受阻,患儿开始为吸入性呼吸困难,继而出现混合性呼吸困难。 (3)肺部呼吸音粗糙,有干、湿啰音。X线胸片有助诊断。 治疗原则: (1)治疗应用足量、广谱抗生素,控制感染,为减轻喉阻塞症状,可加用类固醇激素。 (2)有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时,应及时行气管切开术,并可滴入抗生素和糜蛋白酶,以助抗炎和分泌物排出。 (3)注意全身支持疗法,注意调节水电解质平衡,注意心脏情况。
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