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医学临床三基(急诊科)

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吸氧术

正确答案:(一)准备工作 1.用物:氧气装置1套(氧气筒、板钳、氧气表、湿化瓶)、鼻导管、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗(内盛冷开水)等。 2.检查:氧气筒上是否标有“有氧“或“空“标志。 3.患者取半卧位或坐位。 (二)操作方法 1.装表 (1)打开总开关清洁气门,迅速关好总开关。 (2)接氧气表并用板手旋紧。 (3)橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 (4)检查给氧装置:①关流量表小开关;②开总开关;③开流量表小开关;④用水检查氧气流出是否通畅;⑤关流量表小开关。 2.给氧 (1)鼻导管法:①携用物至病床处,查对并向病人解释;②用湿棉签清洁鼻腔;③将鼻导管湿润后,自鼻孔轻轻插入鼻咽部,长度约为鼻翼至耳垂的长度;④将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部;⑤按需调节流量连接鼻导管。 (2)口罩法:①同鼻导管法;②以漏斗代替鼻导管,连接橡胶管,调节好流量,将漏斗置于病人口鼻处,距离皮肤约为3cm,用绷带适当固定。 (3)面罩法:①携用物至病人床边,向病人及家属解释,以取得配合;②检查各部功能是否良好;③放置面罩,使之与病人面部密合,以松紧带固定;④调节流量,将氧气接于氧气进孔上。 (4)鼻塞法:①同鼻导管法;②擦净鼻腔,将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜;③调节好流量,连接鼻塞。 3.记录用氧时间及流量 4.停氧 (1)拔去鼻导管(鼻塞)或撤去口罩、面罩,擦净口鼻部。 (2)关流量表小开关一关氧气表总开关一开流量表小开关放出余气一关好。 (3)记录停氧时间。 (4)整理床单位及用物,洗手。 (三)注意事项 1.严格遵守操作规程,切实做好防火、防油、防震、防热。 2.治疗过程中,保持导管和呼吸道通畅,经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气。 3.用氧时防止损伤肺组织,应先调节流量后应用,调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行。停用时先拔管再关氧气开关。 4.持续用氧者,应每8~12h更换一次鼻导管,并更换鼻孔插入。 5.氧气筒内氧气切勿用尽,至少保留5kg/cm[~2.gif],以防再充气时引起爆炸。 6.氧气筒要有标志,注明“满“或“空“字,以便使用时鉴别。 (四)质量要求 1.操作熟练,动作迅速。 2.符合操作规程,认真检查。 3.根据病情调节氧量。
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