药物可通过哪些途径抑制胃酸分泌?

正确答案:胃壁细胞分泌胃酸受神经分泌(ACh)、内分泌(促胃液素)、旁分泌(组胺、生长抑素和前列腺素)等多种内源性因素调节，它们作用于壁细胞的特异性受体，通过增加cAMP和Ca[~2+.gif]浓度，最终影响壁细胞上的质子泵(H[~+.gif]-K[~+.gif]?ATP酶)而引起胃酸分泌。目前抑制胃酸分泌的药物有4类①H受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等通过阻断壁细胞上的组胺H受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌；②H[~+.gif]-K[~+.gif]?ATP酶抑制药(质子泵抑制药)：奥美拉唑、兰索拉唑等可抑制H[~+.gif]-K[~+.gif]?ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最终环节，抑制胃酸分泌特异性高、作用强；③M胆碱受体阻断药：阻断胃壁细胞上的M受体而抑制胃酸分泌，目前常用药是M受体阻断药哌仑西平；④促胃液素(胃泌素)受体阻断药：丙谷胺与促胃液素竞争促胃液素受体，有抑制胃酸分泌作用；同时也促进胃黏膜黏液合成，增加胃黏膜的黏液-HCO[z3-.gif]盐屏障，从而发挥抗溃疡病的作用。