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医学临床三基(精神病学)

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女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。

此病人最可能的诊断是 ( )

  • A、急性应激障碍
  • B、适应障碍
  • C、病理性激情发作
  • D、癔症
  • E、创伤后应激障碍
正确答案:A

此病人目前的急诊处理措施是 ( )

  • A、予以支持性心理治疗
  • B、予以阿米替林50mg治疗
  • C、予以氯丙嗪100mg镇静
  • D、暗示治疗
  • E、予以地西泮10mg镇静
正确答案:E

一年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。此病人可诊断为 ( )

  • A、创伤后应激障碍
  • B、恶劣心境
  • C、适应障碍
  • D、恐惧症
  • E、癔症
正确答案:A
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