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医学临床三基(精神病学)

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简述创伤后应激障碍的临床特征。

正确答案:(1)应激源通常对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸); (2)反复重现创伤性体验(病理性重现):①不由自主地回想受打击的经历;②反复出现有创伤性内容的噩梦;③反复发生错觉、幻觉;④反复出现触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等; (3)持续的警觉性增高:①入睡困难或睡眠不深;②易激惹;③集中注意困难;④过分地担惊受怕; (4)对与刺激相似或有关的情景的回避:①极力不想有关创伤性经历的人与事;②避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛苦回忆的地方;③不愿与人交往,对亲人变得冷淡;④兴趣爱好范围变窄,但对与创伤性经历无关的某些活动仍有兴趣;⑤选择性遗忘;⑥对未来失去希望和信心。 (5)病程与预后:多数在遭受创伤后数日至半年内出现,一般在1年内恢复,少数患者可持续多年甚至终生不愈。
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