三二岁女性病人，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
此病人最可能的诊断是 ( )
- A、分裂样精神病
- B、癔症性精神障碍
- C、分裂情感性精神障碍
- D、心因性精神障碍
- E、双相情感障碍
正确答案:E
此病人目前较合理的治疗方案是 ( )
- A、选用碳酸锂治疗，同时可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
- B、选用西酞普兰治疗
- C、选用地西泮睡前口服即可
- D、选用氯丙嗪治疗
- E、宜选用支持性心理治疗
正确答案:A
病人住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理 ( )
- A、加用抗抑郁药
- B、加大心理治疗的力度
- C、加大抗精神病药物的剂量
- D、换用卡马西平治疗
- E、将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
正确答案:E
病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其丈夫发生口角，又出现话多，讲大话，说要开公司，当老板，终日忙碌不停，花钱挥霍，好管闲事。此时，医生应做何处理为宜 ( )
- A、换用氯氮平治疗
- B、减少抗抑郁药物剂量
- C、逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠
- D、立即停药，选用电抽搐治疗
- E、进一步加大原有药物剂量
正确答案:C
根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断 ( )
- A、双相障碍快速循环型
- B、分裂情感性精神障碍混合型
- C、双相障碍混合型
- D、癔症性精神障碍
- E、反应性精神障碍
正确答案:A
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