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医学临床三基(精神病学)

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简述躯体疾病所致精神障碍的治疗原则。

正确答案:治疗原则包括以下几个方面:①病因治疗:首先必须治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物等;②支持治疗:纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱;补充营养、维生素和水分;③控制精神症状:因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等原因,对于躯体疾病所致精神障碍的患者,使用精神药物要慎重,起始剂量应更低,剂量应逐渐增加,而当症状稳定时,应考虑逐渐减少剂量。对存在攻击行为或行为紊乱的患者,可考虑短期使用抗精神病药物。抑郁患者可用抗抑郁药,但须注意三环类抗抑郁药的副作用,特别要禁用于心脏传导阻滞、前列腺肥大或青光眼的患者。严重失眠和焦虑的病人,可以短期、小量使用抗焦虑药。④护理:宁静与安全的环境,防止意外发生,注意预防褥疮和其他并发症等。
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