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医学临床三基(口腔科)

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试论述口腔白斑病的诊断与鉴别诊断。

正确答案:口腔白斑病的诊断与鉴别诊断是: (1)诊断要点:根据好发部位与临床表现进行诊断。 病理诊断上皮角化异常,包括过度正角化、过度不全角化及混合过度角化,棘层增生,有上皮不典型增生,是一种癌前病变。固有层炎细胞浸润。 由于已公认本病为癌前病变,具有恶变的潜能,应综合考虑下列因素加以警惕:年龄、性别、吸烟、部位、类型、组织病理不典型增生者伴有白色念珠菌感染者易发生癌变。 (2)鉴别诊断:白色角化病与初起的白斑不易鉴别,必要时可做活检。病理检查时,白色角化病的上皮细胞无不典型增生变化,而白斑长伴不典型增生。 舌部白斑应与舌部萎缩型扁平苔藓相鉴别。
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