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医学临床三基(口腔科)

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简述复合树脂充填的步骤及注意事项。

正确答案:复合树脂充填的步骤: (1)牙体预备:除遵循一般备洞原则外,其洞形预备有以下特点: ①线角应圆钝,倒凹宜呈圆弧形,以利材料的填入和与洞壁密合。 ②洞形预备较银汞合金修复保守。 ③Ⅰ、Ⅱ类洞应尽量避免置洞缘于咬合接触处。 ④洞缘釉质壁应制成斜面。 (2)清洗窝洞、隔湿:用橡皮杯蘸浮石粉彻底清洗窝洞及牙面,严密隔湿。 (3)护髓:中等深度以上的窝洞应衬洞和垫底,以隔绝来自复合树脂的化学刺激。一般垫一层玻璃离子粘固剂,如近髓,可先衬一层可固化的氢氧化钙。勿用洞漆和含酚类物质作衬里和垫底。 (4)比色:在自然光下根据邻牙及本牙颜色,选用合适色度的复合树脂。 (5)牙面处理:处理完后用水彻底冲洗干净,及时吸出冲洗液,避免处理后的牙面与唾液接触吹干牙面。 (6)涂布底胶和粘接剂:先用底胶涂布整个洞壁,气枪轻吹,让溶剂和水分挥发。而后涂布粘接剂。轻吹使之均匀,光照20s。 (7)充填复合树脂 ①放置成形片:前牙用聚酯薄膜成形片,用楔子固定。后牙用不锈钢成形片,用成形片夹固定。 ②填充材料:分层固化,每次厚度为2~3mm,每次光照40s,光源尽量接近修复体。在分层固化树脂过程中,已固化的树脂表面切勿受到玷污和去除。 (8)修整、调磨、抛光:修整外形,特别要去除悬突;调磨高点;依次用粗、细砂片打磨,橡皮轮蘸打磨膏抛光,邻面可用砂纸条磨光。
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