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医学临床三基(口腔科)

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试阐述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。

正确答案:

唇裂整复术适应证是: (1)单侧唇裂年龄一般在3个月左右,双侧唇裂在6~12个月。 (2)体重应在4.5kg(相当于10磅)以上。 (3)血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。 (4)无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。 (5)胸片无异常,胸腺大小在正常范围。 (6)无其他脏器的先天性异常,如先天性心脏病、心血管系统等疾病。 (7)口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。 唇裂整复术禁忌证: (1)年龄、体重未能符合要求者。 (2)血红蛋白<80g/L,APTT异常。 (3)严重先天性心脏病,胸腺过大以及血液系统的疾病。 (4)面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。 (5)腹泻、上呼吸道感染或发热等。 腭裂整复术适应证: (1)2岁以上的患儿,血常规、胸片等都在正常范围内。 (2)无严重先天性其他脏器的异常。 (3)无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。 (4)口腔内无溃疡及黏膜糜烂。 (5)两侧扁桃体、增殖体无炎症。 腭裂整复术禁忌证: (1)年龄过小,体重过轻,胸腺过大者。 (2)伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。 (3)近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。 (4)口腔内有黏膜糜烂、溃疡,或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。

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