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医学临床三基(口腔科)

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试阐述腭裂手术时机的选择。

正确答案:腭裂手术时机的选择: (1)腭裂手术治疗的目的是,整复腭部的解剖形态;恢复腭部的生理功能,重建良好的“腭咽闭合“,为正常吞咽、语言功能创造条件。 (2)腭裂手术又是抑制患儿上颌骨生长发育的主要原因。目前认为,10岁以前的任何时机手术都会干扰患儿上颌骨的生长发育。 (3)迟至5~6岁手术者,其上颌骨的生长发育受限程度与早至1岁前手术者相比,两者并无显著差异。 (4)由于1~1.5岁是患儿正常语音发育的前期,选择这个时期施术,可以使绝大多数患儿在术后形成正常的发音习惯。 (5)低于1岁手术,并无助于进一步提高患儿语言恢复的几率,相反却会增加手术的危险性。 (6)考虑正常语言功能的恢复是修复腭裂的主要目的,结合手术的安全性和我国的具体医疗条件考虑,腭裂患儿的手术年龄以1~2岁为宜。
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