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医学临床三基(口腔科)

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试阐述上颌骨骨折的处理原则。

正确答案:上颌骨骨折的处理原则为: (1)合并颅脑损伤等致全身情况不稳定时,应局部服从全身。待生命体征平稳,能耐受麻醉、手术时,抓住手术时机,及时处理上颌骨骨折。 (2)尽早复位与固定(一般在2周内)。 ①用手法复位或牵引复位及手术切开复位恢复病人原有的咬合关系。 ②骨折块复位后保持在正常位置愈合,防止再移位。固定方法有单颌固定、颌间固定、颅颌固定。 ③颌骨单纯性骨折可以选用手法复位或牵引复位。而多发性骨折、粉碎性骨折累及颧骨、颧弓、眶骨、鼻骨、筛骨等,则需切开复位。如同时伴有下颌骨骨折,应先将下颌复位固定后,再依据上下颌关系复位固定上颌骨。广泛颅面骨折时,骨折复位应先固定易准确复位和恢复咬合关系的一侧,再复位较为困难侧。
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