简述麻风反应及分型。
正确答案:麻风反应是机体对麻风杆菌抗原发生的一种变态反应。表现在麻风病的慢性过程中由于患者机体免疫状态的改变致突然发生病情的活跃或加剧,根据临床表现不同,分为Ⅰ型和Ⅱ、型。若不及时处理,往往导致畸残。
Ⅰ型反应:属迟发超敏反应,主要发生于免疫状态不稳定的界限类(BL、BB、BT),临床表现为原皮损迅速发生红肿扩展加重,或有新皮损出现,一条或数条神经极度疼痛和触痛,若不及时处理可迅速发生垂足、垂腕、面瘫或兔眼等残疾。
Ⅱ型反应:属免疫复合物反应,主要发生于BL和LL患者,临床表现以结节性红斑为主,常伴有周围神经肿大、疼痛和触痛。神经损害不如Ⅰ型反应迅速,若不治疗也可造成永久性畸形。患者发热、不适等全身症状重,可有虹膜睫状体炎、睾丸炎、关节炎、淋巴结炎以及肾脏损害,可造成肾衰竭。
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