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医学临床三基(皮肤性病科)

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简述淋菌性尿道炎的诊断和治疗。

正确答案:淋菌性尿道炎的诊断: (1)有非婚性接触或性伴感染史。 (2)潜伏期一般为1~10日,平均为3~5天。 (3)男性有尿道脓性分泌物、尿痛、尿急等症状,女性白带多,脓性。 (4)取尿道或宫颈脓性分泌物直接涂片检查,镜下见多形核白细胞内革兰阴性双球菌,细菌培养有淋球菌生长。 治疗: (1)头孢曲松0.25g,一次肌注; (2)大观霉素2.0g(宫颈炎4.0g),一次肌注; (3)环丙沙星500mg或氧氟沙星400mg,一次口服。 但根据我国淋球菌耐药监测结果,淋球菌对喹诺酮类耐药率高,不推荐作一线治疗药物。
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