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医学临床三基(皮肤性病科)

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外用药物应遵循哪些使用原则?

正确答案:(1)根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或振荡剂;有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性炎症皮损,可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒,选用醑剂或酊剂,也可选用乳剂或振荡剂。 (2)根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病,阿选择抗生素类药物;真菌性皮肤病,可选用抗真菌药物;变态反应性疾病,可选用抗过敏性药物;角化不全时选用角质促成剂;角化过度时选用角质松解剂;有渗出时应选用收敛剂等。 (3)要熟悉药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位,它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面;酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 (4)一般宜从低浓度、小面积开始试用,逐渐扩大面积,增加浓度,尽量避免刺激,用药过程中如发现有反应,应立即停药或更换其他药物。 (5)应向患者说明用药的方法及注意事项。
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