试阐述过敏性休克的抢救措施。
正确答案:(1)立即停用致敏的药物.使病员平卧,进行就地抢救。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mL,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时再皮下注射0.3~0.5mL,直至脱离危险期。如发生心跳骤停,应立即行胸外心脏按压,或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1mL,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管,增加外周阻力,兴奋心肌,增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3)氧气吸入。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗茶碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸有窒息时,可考虑施行气管切开术。
(4)立即给氢化可的松200mg或地塞米松5~10mg加入50%葡萄糖液40mL静脉注射,或加入5%~10%葡萄糖液500mL中静脉滴注,此药有抗过敏作用,能较迅速地缓解症状。
(5)根据病情给予血管活性药物如多巴胺或阿拉明等,同时注意纠正酸中毒和应用抗组织胺类药物。
(6)密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化,注意保温,作好病情记录,病员未脱离危险时,不宜搬动。
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