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医学临床三基(皮肤性病科)

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试阐述寻常型银屑病的临床特点和临床分期。

正确答案:临床特点:(1)皮损可累及皮肤任何部位,好发于头皮、躯干和四肢伸侧,多广泛对称分布。(2)典型皮疹为红色斑丘疹或斑疹扩大形成的斑片,表面覆银白色鳞屑。轻刮鳞屑呈分层状脱落,犹如轻刮腊滴,称腊滴现象。刮去鳞屑可见淡红色、折光性的半透明薄膜,称薄膜现象。刮去薄膜后可见小出血点,称为点状出血现象。头皮部皮损鳞屑较厚,可使毛发呈束状,但不引起脱发。甲受累可使甲板出现点状凹陷,似“顶针状”。进行期时,外伤处或注射针孔处常可出现同形反应。(3)病程慢性,皮疹可自愈,也可复发。 临床分三期:(1)进行期:不断出现新的皮损或原有皮损逐渐增大,常有同形反应;(2)稳定期:皮损以钱币状、鳞屑性斑块及斑片为多见,病情稳定,无新发皮疹;(3)消退期:原皮疹逐渐消退,颜色变淡,数目减少,消退后遗留色素沉着或色素减退斑。
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