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医学临床三基(皮肤性病科)

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试阐述痤疮的发病机制。

正确答案:(1)认为本病是雄性激素激发引起,可能由于青春时期雄激素增多,特别是皮肤组织中生物活性较高的双氢睾丸酮的增加,使皮脂腺发育旺盛,皮脂分泌增加,同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞,导致皮脂淤积于毛囊内堵塞而形成脂栓,即所谓“粉刺“。 (2)毛囊内的痤疮杆菌在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快,并产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶等。溶脂酶分解皮脂中的甘油酸脂,使其成为游离脂肪酸,蛋白分解酶及透明质酸酶能侵蚀和破坏毛囊壁,侵毛囊内容物进入真皮,从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。 (3)遗传因素与某些家族患痤疮较多可能有关。 (4)血清锌含量偏低与某些患者发病亦可能有关。
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