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医学临床三基(皮肤性病科)

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简述糖皮质激素在皮肤科领域内的使用范围、适应证及其副作用。

正确答案:(1)使用范围:①用后可以迅速控制病情,且停用后一般不复发者。②病情严重,用后虽不能根治,但可控制病情的发展或缓解症状。⑨作为一种应急措施控制症状,继以其他疗法取代治疗。 (2)适应证:①急性或危及生命的疾病,如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等,在短期内,应用大量激素进行突击治疗,使患者顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病,如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、病损广泛的皮肤病,如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病,或亚急性、慢性、病情严重的疾病,如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。 (3)副作用:主要有感染加重,尿糖增高,血压增高,溃疡病加重、穿孔及出血,骨质诫松和骨折等;还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低钾血症,以及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。
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