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医学临床三基(医院感染学)

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亚急性感染性心内膜炎的抗生素使用原则。

正确答案:用药原则为:①早期诊断、早期应用,在连续送3-5次血培养后即可开始治疗;②选用杀菌性抗微生物药物;③剂量要大;④疗程要足,一般体温正常后不少于4-6周;⑤病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素;⑥已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度(MIC)以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度,分为敏感(S)、中敏(1)和耐药(R),用以指导用药。⑦采用联合用药,可起协同作用。
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