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医学临床三基(儿科)

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治疗帕金森病为什么将左旋多巴与卡比多巴合用?

正确答案:帕金森病患者的黑质多巴胺神经元退变,致多巴胺能神经功能减退,胆碱能神经功能相对占优势,引起震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状。左旋多巴是多巴胺的前体,进入脑内后脱羧生成多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。但口服左旋多巴后,95%以上的都在外周脱羧变成多巴胺,不易通过血-脑屏障,反而在外周引起不良反应,所以单用左旋多巴不能很好的发挥治疗作用。卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制药,本身不能通过血-脑屏障,与左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周组织脱羧,使较多的左旋多巴到达纹状体发挥作用,因此,两者合用可提高左旋多巴的疗效,并减少不良反应。
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