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医学临床三基(妇产科)

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如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危?

正确答案:判断胎盘功能及宫内胎儿安危主要通过:①胎动记数:如胎动<10次/12h或逐日下降50%以上,提示胎盘功能不足,胎儿缺氧。②胎儿电子监测NST、OCT:每周1~2次NST,结合B超检查可估计胎儿宫内安危;或行OCT,如宫缩良好,胎心无明显晚期减速,提示胎儿贮备良好。③B超检查:每周1~2次胎儿生物物理评分(BPS),观察羊水量、胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力,结合NST,可了解胎儿宫内状况,如BPS≤3分,提示胎儿宫内明显缺氧。④尿E3或E/C测定:隔日检查一次,如尿E/C<10或24h尿E3<10mg,提示胎盘功能不良。⑤羊膜镜检查:了解羊水有无胎粪污染。若羊水清,无污染,则宫内胎儿安全。
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