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医学临床三基(妇产科)

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试阐述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。

正确答案:(1)超声检查:B型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确定为早期妊娠、活胎。超声多普勒法:在增大的子宫内,用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确定为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时。此外,还可听到脐带血流音。 (2)尿妊娠试验:若为阳性,表明受检者尿中含HCG,可协助诊断为早期妊娠。 (3)黄体酮试验:对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3天,停药后2~7天内出现阴道流血,提示体内有一定量雌激素,注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期,停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱离,可以排除妊娠。若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。 (4)宫颈黏液检查:涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,不见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大。 (5)基础体温测定:双相型体温的妇女,高温相持续18天不见下降,早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上,早孕的可能性更大。基础体温曲线能反映黄体功能,但不能反映胚胎情况。
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