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医学临床三基(妇产科)

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试阐述异常分娩的处理原则?

正确答案:(1)改善孕妇全身健康,包括解除顾虑,补充营养。 (2)准确测量骨盆大小,胎儿大小,胎头位置等。 (3)严密观察产程进展,绘制产程图,必要时以分娩监护仪进行监护。 (4)对有可能经阴道分娩者,给予4~6小时试产,如宫口开全,胎头露≥+3时,可用胎头吸引器,或产钳助产。 (5)有下列指征及时行剖宫产术:①骨盆狭窄畸形,②软产道明显阻塞;⑧足月横产式;④臀位足先露或胎儿较大;⑤面先露颏后位、额先露及前不均倾位等;⑥并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等;⑦胎儿巨大或畸形;⑧试产失败。 (6)分娩后及时修补软产道损伤,防治产后出血和产褥感染。
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