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医学临床三基(妇产科)

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试阐述产科四步触诊的方法和内容?

正确答案:四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接的基本方法,检查时检查者站在孕妇右侧。 (1)第一步手法:双手置于子宫底部,摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后以手指指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部分。 (2)第二步手法:两手置于腹部左右侧,轻轻深按,仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。 (3)第三步手法:检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余四指分开,握住胎儿先露部,左右推动,仔细辨认胎先露是胎头或臀部。 (4)第四步手法:面向孕妇足端,两手分别置于先露部两侧,推动和深压,确定先露部入盆程度。
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