病人，男性，50岁，腰背疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白(+++)，白细胞10~15个/HP，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39.5%。拟诊为多发性骨髓瘤。
以下哪项实验室检查最有助于确定诊断
- A、血黏度升高
- B、肾功能损害
- C、免疫球蛋白测定有单株免疫球蛋白升高
- D、骨骼X线摄片有多处骨质破坏
- E、骨髓涂片异常，浆细胞>30%
正确答案:E
血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白称M蛋白，这主要是因为
- A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌
- B、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症
- C、此蛋白主要见于骨髓瘤患者
- D、此蛋白主要见于巨球蛋白血症
- E、此蛋白是单核／巨噬细胞所分泌
正确答案:A
本病引起肾损害的最主要原因是
- A、尿酸性肾病
- B、肾淀粉样变
- C、骨髓瘤细胞浸润
- D、反复肾盂肾炎
- E、本周蛋白对肾小管毒性作用
正确答案:E
假如在病程后期患者有高热、咳嗽，两肺有湿啰音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数2.2×109/L，此时诊断为
- A、反应性浆细胞增多症
- B、浆细胞性白血病
- C、终末期多发性骨髓瘤
- D、肺炎
- E、浆细胞性类白血病反应
正确答案:B
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